2026年10月31日

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夜間頻尿とは？夜中に2回以上トイレで起きる原因と対策をわかりやすく解説

夜中に何度もトイレに起きて、ぐっすり眠れない——年を重ねると増える悩みです。これは夜間頻尿（やかんひんにょう）という症状で、「年のせい」とあきらめがちですが、転倒や骨折のきっかけにもなります。

どのくらい起きたら「夜間頻尿」？

医学的には「夜、排尿のために1回以上起きる」状態です。1回だけなら支障が小さいことも多く、2回以上が治療の目安。高齢者の40〜80％にみられます。2023年の国内調査（JaCS 2023）で夜中に2回以上起きる人は、次のとおりでした。

80歳以上では男性の約6割、女性の約4割。「自分だけがおかしい」わけではありません。

原因は3つに分けられます

① 夜間多尿（やかんたにょう）——尿の量そのものが多い

昼間は少ないのに夜だけ尿が増えるタイプです。高齢者の夜間頻尿では、この型と次の②を同時に持つ方が60〜70％。目安は夜間の尿量が24時間の尿量の33％を超えること（65歳超）。水分の取りすぎ、利尿剤、高血圧、糖尿病などが関係します。

② 膀胱に尿をためられない

膀胱の筋肉が加齢で弱ると、ためられる量が減ります。過活動膀胱（かかつどうぼうこう）では急に我慢できない強い尿意に襲われます。40歳以上の約12.4％が該当。男性では前立腺肥大症も関係します。

③ 睡眠が浅い

高齢になると眠りが浅く、尿意で目が覚めやすくなります。床にいる時間が長すぎることも原因になります。

今夜からできる4つの工夫

生活指導（水分や就寝時間の見直し、昼間の運動、就寝時の保温）で、1か月後に夜間の排尿が1回以上減った人が約半数という報告もあります。

1. 寝る直前の水分、お茶・コーヒー・お酒を控える。ただし水分を極端に減らすのは禁物。脱水は熱中症や脳梗塞の危険を高めます。
2. 利尿剤の飲む時間を自己判断で変えない。必ず医師・薬剤師に相談してください。
3. 夕方の脚のむくみをケア。むくみは寝ている間に尿となって戻ります。日中に歩く、弾性ストッキングを使うなどの工夫を。
4. トイレの動線を安全に。常夜灯・手すり・滑りにくいスリッパで転倒リスクを減らせます。

受診の前に「排尿日誌」を

受診のときに一番役立つのが排尿日誌です。メモと、できれば計量カップを用意し、1〜2日分だけ記録を。医師は「夜間多尿か、膀胱の問題か」を判断しやすくなります。

• 排尿した時刻と量（mL）（はかれなければ「多い・普通・少ない」でも可）
• 寝た時刻・起きた時刻、尿漏れや強い尿意の有無

まとめ

• 夜間頻尿は夜トイレのために起きること。治療の目安は2回以上です。
• 原因は夜間多尿・膀胱・睡眠の3つ。高齢者では重なっている方が多いです。
• 2回以上は転倒・骨折のリスクと関連。トイレの動線を明るく安全に。
• 1〜2日分の排尿日誌を持って受診するのが改善への近道です。

※この記事は、済生会の疾患解説（夜間頻尿）、日本排尿機能学会「過活動膀胱診療ガイドライン第3版」、2023年下部尿路症状疫学調査（JaCS 2023）などの公表資料をもとに作成しています。前立腺がん・膀胱がんなどの病気が隠れていることもあり、この記事は診断や治療の代わりにはなりません。尿の症状や薬の飲み方については、必ず医師・薬剤師などの専門家にご相談ください。水分制限や運動は、持病のある方は主治医の指示に従ってください。