2026年10月17日

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立ちくらみ・ふらつきはなぜ起きる？高齢者の「起立性低血圧」と転倒予防をわかりやすく解説

床や椅子から急に立ち上がったとき、目の前が暗くなってクラッとする。数秒で治まるので「年のせい」と放っておいませんか。この立ちくらみは、医学的には起立性低血圧（きりつせいていけつあつ）と呼ばれる、血圧の変化によるものです。高齢の方に多く、そのまま倒れて骨折という事故にもつながります。この記事では、起きる仕組みと、今日からできる立ち上がり方・生活の工夫をわかりやすく説明します。

起立性低血圧とは｜「立ち上がると血圧が下がる」状態

立っているとき、私たちの体は重力で血液が下のほう（脚やお腹）にたまります。すると体は、血管を締めて、心臓を少し速く動かして、頭に血が届くように調整しています。

ところが、この調整の反応が遅くなると、立ち上がった瞬間に頭の血圧が下がり、フラッとします。これが起立性低血圧です。厚生労働省の研究班などの資料では、立ち上がってから3分以内に、上の血圧（収縮期血圧）が20mmHg以上下がる、または下の血圧（拡張期血圧）が10mmHg以上下がる場合を起立性低血圧と呼んでいます。

高齢者に多い5つの原因

加齢そのものだけでも起こりますが、次のような原因が重なっていることが少なくありません。

とくに朝起きたときと食後は血圧が下がりやすい時間帯です。夜中にトイレへ立つときも注意が必要です。

いちばん怖いのは「転倒」

立ちくらみで倒れると、頭を打つ・手首や太ももの骨を折る事故につながります。骨粗しょう症の方はちょっとした転倒でも骨折しやすく、骨折すると入院・寝たきりになる危険が高まります。「ふらつくけど倒れたことはない」という段階で対策を始めるのが大切です。

今日からできる3つの対策

1. 立ち上がり方をゆっくりに

急に立ち上がらないことが最大の対策です。「30秒ルール」を覚えてください。

トイレの夜間も同じです。寝ぼけたまま急に立たないこと。足元を照らす小さな常夜灯（じょうやとう＝一晩中つけておく小さな明かり）があると安全です。

2. 水分と食事を整える

• 1日1.5L程度をめやすに、少しずつ水分をとる（心臓病・腎臓病のある方は医師の指示に従う）
• 朝食を抜かない。抜くと食後・午前中のふらつきが増えます
• アルコールは立ちくらみを悪化させるので控えめに
• 熱いお風呂に長く浸からない。湯から出るときは特にゆっくり

3. 住まいに手すりと明かりを

• トイレ・浴室・階段・廊下に手すりをつける
• 布団・ソファから立ち上がりやすい高さにする（低すぎる・柔らかすぎるものは不利）
• 滑りやすいマット、カーペットの端、電気コードを片づける
• 夜間は足元灯を。スリッパは脱げにくいものにする

気をつけたいのは「血圧の薬」との関係

血圧の薬を飲んでいる方は、立ちくらみが薬の効きすぎのサインであることがあります。ただし、自分の判断で薬をやめたり量を変えたりしてはいけません。血圧が上がりすぎると、脳卒中や心筋梗塞の危険が増します。

受診のときに次のことを伝えましょう。

• 立ちくらみがいつ・どのくらいの頻度で起きるか
• 家で測った朝・昼・夜の血圧の記録（測る時間帯も一緒に）
• 飲んでいる薬の名前（お薬手帳を持参）

まとめ

• 立ちくらみの正体は、多くが起立性低血圧（立ち上がるだけで血圧が下がる）
• 原因は加齢・血圧の薬・脱水・食事・糖尿病やパーキンソン病など
• 一番怖いのは転倒して骨折すること
• 対策はゆっくり立ち上がる（30秒ルール）・水分と食事・手すりと明かり
• 薬を自己判断でやめない。血圧の記録を持って受診する

「年のせい」で済ませず、環境を少し整えるだけでも転倒の危険は減らせます。まずは今日、立つ前に30秒だけ待つことから始めてみましょう。